Por considerar que en el pa\u00eds se viola, de manera reiterada, el derecho a la salud de los colombianos, Edgardo Maya recomienda imponer una ‘declaratoria de emergencia’. <\/p>\n
Las violaciones han dado origen a innumerables quejas y a la desproporcionada utilizaci\u00f3n de la acci\u00f3n de tutela, por lo que la Procuradur\u00eda General decidi\u00f3 sugerirle a la Corte Constitucional que declare el estado de cosas inconstitucional en materia de salud.<\/p>\n
Este estado es una figura jur\u00eddica que ya utiliz\u00f3 la Corte en el tema de los desplazados y que podr\u00eda compararse con una especie de ‘conmoci\u00f3n interior’ para que la acci\u00f3n pol\u00edtica del Estado se concentre en restablecer estos derechos vulnerados en un plazo fijo.<\/p>\n
De acuerdo con el Ministerio P\u00fablico, este mecanismo le permitir\u00eda al alto tribunal exigir y verificar, de manera sistem\u00e1tica y ordenada, “el cumplimiento efectivo y oportuno de las obligaciones que el Estado y los particulares que prestan ese servicio p\u00fablico, tienen con la sociedad”, asegur\u00f3 el Edgardo Maya.<\/p>\n
Esta recomendaci\u00f3n aparece contenida en el estudio ‘El derecho a la salud en perspectiva de derechos humanos’, fruto del an\u00e1lisis que del sistema de salud hicieron el ente de control, el Centro de Estudios de Derecho, Justicia y Sociedad y la Agencia Catalana para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo, durante 15 meses.<\/p>\n
“El sistema de salud colombiano est\u00e1 soportado sobre estructuras econ\u00f3micas y no sobre un marco de derechos, lo que lo convierte en inequitativo y excluyente”, dijo Patricia Linares, procuradora delegada para la prevenci\u00f3n en materia de derechos humanos.<\/p>\n
La funcionaria explic\u00f3 que el sistema adoptado por el pa\u00eds, a partir de la Ley 100 de 1993, ha registrado logros, como un aumento considerable del gasto p\u00fablico en el sector y mejoras importantes en t\u00e9rminos de aseguramiento y atenci\u00f3n de los m\u00e1s pobres.<\/p>\n
El estudio se\u00f1ala que “no obstante esos avances, que fueron significativos en los primeros a\u00f1os de desarrollo de la norma, han tendido a estancarse, por lo cual subsisten problemas muy serios de inequidad, universalidad y calidad del servicio de salud”.<\/p>\n
El Ministerio P\u00fablico no solo critica el hecho de que no se haya alcanzado la cobertura universal, sino la enorme desigualdad que implica la existencia de planes obligatorios de salud (POS), sujetos a la capacidad de pago de los usuarios; en otras palabras, los de menores ingresos tienen acceso a menores beneficios, “lo cual parece contrario al principio de no discriminaci\u00f3n que debe gobernar las pol\u00edticas sociales”. <\/p>\n
Se\u00f1ala, adem\u00e1s, que al sistema lo mueve, desde su creaci\u00f3n, un \u00e1nimo economicista, “se trata de un modelo mec\u00e1nico que busca la eficiencia econ\u00f3mica y no la satisfacci\u00f3n del derecho a la salud”.<\/p>\n
El informe tambi\u00e9n insiste en que el sistema no cuenta, como deber\u00eda a la luz de la Constituci\u00f3n, con enfoques diferenciales que permitan brindarles protecci\u00f3n a poblaciones vulnerables, como los desplazados y grupos \u00e9tnicos, para los cuales la cobertura que obtienen mediante el r\u00e9gimen subsidiado no es suficiente.<\/p>\n
Denuncia, adem\u00e1s, que el sistema de inspecci\u00f3n, vigilancia y control es fragmentado, desarticulado y disperso, lo que lleva a los usuarios a acudir a otros mecanismos. De hecho, una tercera parte de las tutelas presentadas entre 1999 y abril del 2007 buscaban la protecci\u00f3n del derecho a la salud. La Procuradur\u00eda recomienda generar tutelas estructurales para que los jueces enfrenten mejor los problemas del sistema de salud y definir indicadores para hacer seguimiento y ordenar los sistemas de vigilancia y control.<\/p>\n
‘Es un sistema joven, que va por buen camino’: Palacio<\/p>\n
En respuesta a la Procuradur\u00eda, el ministro de la Protecci\u00f3n Social, Diego Palacio, manifest\u00f3 que tiene diferencias con el informe presentado. Asegura que antes de 1993 el sistema de salud colombiano era inefectivo e inequitativo; los m\u00e1s pobres no ten\u00edan acceso a servicios de salud y el uso de tales servicios aumentaba de manera considerable, de acuerdo con la capacidad de pago de las personas. <\/p>\n
“Por esa raz\u00f3n el Congreso lo reform\u00f3, mediante la Ley 100; el nuevo sistema, basado en el aseguramiento, elimina el efecto del ingreso sobre el uso de servicios, dando cabida tanto a los que tienen como a los pobres”, dice el Ministro.<\/p>\n
Palacio asegura que desde su inicio ha habido un aumento en el uso de todo tipo de servicios de salud, con beneficios para el n\u00facleo familiar; adem\u00e1s se ha registrado una mejor\u00eda en indicadores de salud p\u00fablica, como vacunaci\u00f3n y mortalidad materna e infantil.<\/p>\n
Explica que mediante la Encuesta Nacional de Demograf\u00eda y Salud, de Profamilia, se ha demostrado una marcada reducci\u00f3n de la inequidad gracias al incremento en la afiliaci\u00f3n al sistema.<\/p>\n
Destaca el aumento significativo del gasto total en salud entre los a\u00f1os 1993 y 2003 y la disminuci\u00f3n del gasto de bolsillo y privado que hacen los colombianos para costear este tipo de servicios.<\/p>\n
“En resumen, el sistema de salud colombiano muestra gradualidad hacia el cumplimiento de los objetivos de universalidad, expresado como afiliaci\u00f3n al sistema, y aumento en la equidad y en el uso de servicios; avanza de manera sostenida al cumplimiento de las metas adoptadas por los convenios internacionales”, asegura Palacio. <\/p>\n
Durante el Foro de Salud 2008, el Ministro defendi\u00f3 el modelo de aseguramiento: “A largo plazo le aporta estabilidad al sistema, permite la participaci\u00f3n social, les da a las personas la condici\u00f3n de cliente fundamental de los prestadores, permite el manejo de recursos con destinaci\u00f3n espec\u00edfica, provee mecanismos para identificar a los beneficiarios, mejora la eficiencia y estimula la calidad”.<\/p>\n
Sostuvo que el modelo es descentralizado, porque el Estado tambi\u00e9n lo es, “el sistema colombiano es todav\u00eda joven y, como cualquiera otro, requiere tiempo para construir institucionalidad y para ser puesto en pleno funcionamiento”.<\/p>\n
Los expertos en el sector salud opinan sobre el sistema en Colombia<\/p>\n
Javier P\u00e9rez
\nAsociaci\u00f3n de Sociedades Cient\u00edficas<\/p>\n
Es un esquema econ\u00f3mico que se olvid\u00f3 de los pacientes y que acab\u00f3 con la autonom\u00eda de los m\u00e9dicos. Los indicadores que se miden son los de la rentabilidad y las utilidades.<\/p>\n
Juan Carlos Giraldo
\nAsociaci\u00f3n de Hospitales y Cl\u00ednicas<\/p>\n
Los hospitales se han ido adaptando al sistema, pero si este sigue bas\u00e1ndose en un modelo de asistencia y no de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n, la situaci\u00f3n va a ser insostenible. <\/p>\n
Juan Manuel D\u00edaz
\nPresidente de Acemi<\/p>\n
Los problemas financieros por los que pasamos son fruto de la falta de reglas en el sistema, que les cargan a las EPS unas responsabilidades que no son compensadas f\u00e1cilmente.<\/p>\n
H\u00e9ctor Zambrano
\nSecretario de Salud de Bogot\u00e1<\/p>\n
Es urgente buscarles soluci\u00f3n a problemas como el desorden de las bases de datos, que son las que dicen cu\u00e1ntos son y d\u00f3nde est\u00e1n los afiliados al sistema.<\/p>\n
‘Hay avances, pero se falla en…”<\/p>\n
Aunque sin excepci\u00f3n, los principales actores del sistema de salud reconocen las bondades del modelo de aseguramiento, reflejadas en el aumento progresivo de afiliados y de recursos para financiar el sector, tambi\u00e9n coinciden en que hoy est\u00e1 en riesgo por cuenta de los problemas operativos y estructurales que lo aquejan.<\/p>\n
Esta es una de las conclusiones del Foro de Salud 2008, celebrado el fin de semana en Paipa (Boyac\u00e1), y al que asistieron los representantes m\u00e1s importantes del \u00e1rea, encabezados por el Ministerio de la Protecci\u00f3n Social.<\/p>\n
Aseguradores, \u00f3rganos de control, prestadores e investigadores advirtieron que, si bien hoy hay m\u00e1s colombianos con servicio de salud, son inocultables los vac\u00edos en materias de calidad, equidad, oportunidad, estabilidad financiera y gobernabilidad.<\/p>\n
Carolina Renter\u00eda, directora de Planeaci\u00f3n Nacional, asegur\u00f3 que para el 2009 habr\u00e1 cobertura universal, a pesar de tener un gasto per c\u00e1pita inferior al de pa\u00edses desarrollados. Aun as\u00ed, Renter\u00eda admiti\u00f3 que hay fallas en inspecci\u00f3n, vigilancia y control, as\u00ed como en la seguridad jur\u00eddica del sistema. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
For considering that in the country there is a continuous violation of the right to health of the colombian citizens, Edgardo Maya recomends to impose a “declaration of emergency”. <\/p>\n","protected":false},"author":32,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1022],"tags":[],"class_list":["post-26057","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","medium-el-tiempo-en","post-scope-aaa-not-blog"],"acf":[],"yoast_head":"\n