Ante la pol\u00e9mica nacional sobre los precios exorbitantes de los medicamentos, el jueves pasado el Ministro de Salud Alejandro Gaviria cumpli\u00f3 su promesa. Ese d\u00eda y en nombre de la Comisi\u00f3n Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos M\u00e9dicos el ministro present\u00f3 el tan esperado borrador de la circular 04 de 2013, con la que pretende regular el precio de 195 medicamentos que corresponden a 37 mol\u00e9culas.<\/p>\n
El impacto de la circular se ver\u00e1 en las finanzas de la salud, pero tambi\u00e9n en las de los laboratorios que se hab\u00edan beneficiado de la desregulaci\u00f3n. Como lo explicamos en nuestra entrada anterior en este blog, la infortunada liberaci\u00f3n de precios fue producto de decisiones del gobierno Uribe en 2006.<\/p>\n
Veamos entonces las cuentas sobre qui\u00e9nes se han beneficiado de los altos precios, y c\u00f3mo se beneficiar\u00edan los ciudadanos y el presupuesto p\u00fablico con la nueva pol\u00edtica. Seg\u00fan los c\u00e1lculos del Observatorio del Medicamento publicados en El Espectador, si se toman aquellos productos regulados para los cuales hay reportes de ventas en el 2012 (65 productos) y se calcula lo que se habr\u00eda pagado por las unidades vendidas en el a\u00f1o 2012 si estas se hubieran comprado al precio establecido por la regulaci\u00f3n en discusi\u00f3n, estar\u00edamos hablando de un sobreprecio total estimado de aproximadamente $ 373.000 millones de pesos.<\/p>\n
Si la nueva regulaci\u00f3n es exitosa, esto significa que el sistema de salud se ahorrar\u00eda una suma similar a esos $373.000 millones, que a su vez permitir\u00edan pagar por 733.063 usuarios del r\u00e9gimen subsidiado o 655.818 del r\u00e9gimen contributivo (a la Unidad de Pago por Capitaci\u00f3n de 2013, que es de $ 508.993 para el subsidiado y de $ 568.994 para el contributivo).<\/p>\n
Ahora bien, para los laboratorios farmac\u00e9uticos involucrados las cuentas no son positivas, y lo que para el Estado es un ahorro para ellos son importantes p\u00e9rdidas. Como se puede ver en la gr\u00e1fica, la torta de ganancias (que ahora ser\u00e1n p\u00e9rdidas) est\u00e1 repartida entre 18 laboratorios, entre los cuales los que m\u00e1s comieron fueron Roche con un 21% de la torta, Janssen (Johnson & Johnson) con un 14%, Baxter con un 10%, Abbott con un 9% y Sanofi-Aventis (que recientemente compr\u00f3 el laboratorio colombiano Genfar) con un 8%.<\/p>\n
Las otras tortas de los medicamentos<\/p>\n
Ser\u00eda un avance fundamental que el sistema de salud deje de perder miles de millones de pesos en sobreprecios de medicamentos; por eso, muchos han celebrado las medidas adoptadas hasta el momento por la Comisi\u00f3n bajo el liderazgo del Ministerio de Salud. Sin embargo, hay muchas otras tortas en el mercado de medicamentos colombiano, de las que medran no s\u00f3lo las empresas farmac\u00e9uticas multinacionales sino tambi\u00e9n los laboratorios nacionales. Lo que se viene para el Ministerio y la Comisi\u00f3n es identificar esas tortas y tambi\u00e9n tratar de reducirlas.<\/p>\n
Sin embargo, vemos al menos dos problemas con lo que se viene:<\/p>\n
Las tortas que faltan est\u00e1n compuestas por medicamentos que s\u00ed tienen competencia y por lo tanto al fijar un precio m\u00e1ximo de venta para bajar el precio de las marcar m\u00e1s costosas se corre el riesgo de subirle el precio a lo gen\u00e9ricos que ya son baratos. Es decir, al fijar un precio m\u00e1ximo de venta para productos con competencia la Comisi\u00f3n podr\u00eda terminar por borrar con una mano lo que hace con la otra.
\nA diferencia de lo que sucede con los medicamentos de alto costo, los que tienen competencia s\u00ed se venden en farmacias por lo que el estado tiene menos capacidad de hacer cumplir sus ordenes. Para poner s\u00f3lo un ejemplo, en el 2012 la Comisi\u00f3n defini\u00f3 un precio m\u00e1ximo de venta de $ 26.135 para el Nexium (Esomeprazol) de Astra Zeneca que sirve para la gastritis. Sin embargo, el precio al mayorista reportado al Sismed despu\u00e9s de emitida la regulaci\u00f3n fue 5 veces superior al precio fijado por el gobierno (entre $150.276 y $158.676), y el precio observado en farmacia fue 6 veces m\u00e1s alto que el de la regulaci\u00f3n.
\nCuando el Estado es el que paga por los medicamentos, como en el caso de los medicamentos incluidos en la \u00faltima circular, es m\u00e1s f\u00e1cil hacer cumplir los precios m\u00e1ximos de venta. Pero cuando es el consumidor el que por orden del m\u00e9dico tiene que pagar por sus medicamentos en una farmacia, el seguimiento y la sanci\u00f3n se convierten en un reto considerable para los reguladores.<\/p>\n
El borrador de regulaci\u00f3n que present\u00f3 el Ministro Gaviria estar\u00e1 en discusi\u00f3n hasta este domingo 4 de agosto. Falta ver cu\u00e1ntas correcciones se introducir\u00e1n como resultado de esta consulta p\u00fablica. Si el gobierno mantiene la l\u00ednea del borrador, sin duda sentar\u00e1 un precedente muy positivo para las medidas regulatorias por venir. Pero lo que falta no es menor ni f\u00e1cil.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Amid the national controversy over the exorbitant medicine prices, last thursday the Ministry of Health Alejandro Gaviria met his promise. That day, and in the name of the National Commission of Medicine Prices and Medical Devices, the minister presented the expected draft of the circular 04 of 2013, through which he aims to regulate the prices of 195 medications corresponding to 37 molecules. <\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1605],"tags":[],"class_list":["post-28091","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-economic-justice","medium-la-silla-vacia-en","post-scope-aaa-not-blog"],"acf":[],"yoast_head":"\n